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Proceso de Tratamiento CyberKnife |
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Preparación para el tratamiento
La preparación para el tratamiento es el proceso inicial que permite a un médico planificar y ejecutar el tratamiento CyberKnife®. Para un típico tumor craneal, se elabora una máscara personalizada de plástico. Esta máscara, al contrario de el marco metálico para la cabeza utlizado en tratamientos convecionales, no es invasiva y no produce dolor. Este dispositivo de inmovilización es rápidamente moldeado a la cara del paciente y el proceso no produce dolor. La máscara de malla se deja secar, y una vez seca estaría lista para el uso del paciente el día del tratamiento. Cuando se tratan tumores en otras partes del cuerpo, una cuna de espuma es adaptada para cada paciente en lugar de la máscara. Con la máscara o la cuna en su sitio, el paciente se somete a un TAC con contraste (tinte con yodo), que luego se utilizará para el plan de suministro de radiación al tumor. En algunos casos, una exploración de resonancia magnética o un PET pueden también ser necesarios para visualizar el tumor y la anatomía crítica adyacente.
Si la condición que se está tratando no es intracraneal, puede ser necesaria la colocación de marcadores especiales en el cuerpo. Estos marcadores de metal llamados fiduciales, son de 3 a 4 mm de largo y se utilizan para suministrar la radiación de CyberKnife al objetivo de una manera precisa. Estos marcadores deben ser implantados en un periodo de 10 a 15 minutos durante el procedimiento antes de la tomografía computarizada y pueden permanecer en el cuerpo sin daño permanente. Este procedimiento no requiere de hospitalización.
Cada paciente recibe un plan de tratamiento individualizado y los tratamientos son específicos a la condición a ser tratada. En consecuencia el tiempo del tratamiento puede variar. Algunos pacientes requieren un solo tratamiento, mientras que otros requieren múltiples tratamientos, dependiendo del tamaño y la ubicación de su lesión o tumor. Los tratamientos suelen ser fraccionados en dos a cinco sesiones durante un período de dos a cinco días. |
 Máscara personalizada
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Plan de Tratamiento
CyberKnife® se fundamenta en la experiencia de los médicos y físicos que planifican el tratamiento y maximizan la potencia de cómputo y la alta velocidad de los ordenadores para desarrollar un modelo óptimo de radioterapia. Durante el proceso de planificación del tratamiento CyberKnife®, y una vez que el equipo médico/físico haya determinado el volumen y la dosis de radiación, el sistema CyberKnife® realiza millones de cálculos para determinar el mejor plan de entrega de radiación.
El sistema de planificación de tratamiento CyberKnife® explota el alto grado de maniobrabilidad del robot para permitir una entrega de radiación al tumor con un alto grado de conformidad, comparable al grado de conformidad que se obtendría con sistemas radioquirúrgicos tradicionales (que utilizan marcos inmobilizadores), particularmente cuando el tamaño y la complejidad del tumor aumentan.
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 Haces de radiación enfocan el
tratamiento en muchas direcciones
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Suministro del Tratamiento
Cuando el paciente vuelve al tratamiento, se le pone la máscara de plástico hecha a medida o una base de soporte para la columna vertebral también hecha a medida del paciente y se le acuesta en la mesa de tratamiento. Antes de comenzar el tratamiento con radiación, el sistema obtiene imágenes digitales de rayos X de la posición del paciente. Esta información se utiliza para mover el acelerador lineal y encontrar la posición adecuada para luego suministrar una pequeña dosis de radiación. El robot se mueve y vuelve a fijar el acelerador lineal a un gran número de posiciones en torno al paciente. En cada posición o "nodo", se dispara un pequeño haz de radiación.
Este proceso se repite en 50 a 300 posiciones diferentes en torno a la paciente para completar el tratamiento. En los intervalos pre-programados, el acelerador lineal se detiene y se obtienen imágenes adicionales del paciente, permitiendo al sistema CyberKnife® realizar un seguimiento y compensar los pequeños movimiento del paciente. Estos intervalos pueden ser tan frecuentes como cada nodo, y ofrecen una precisión de seguimiento sub-milimétrica durante todo el tratamiento.
Durante el transcurso del tratamiento no sentirá dolor, y por lo general el suminstro de radiación toma entre 30 a 120 minutos. La mayoría de los pacientes pueden ir a casa inmediatamente después de la finalización del tratamiento y el regresar a sus actividades normales. Si el tratamiento prescrito es de radiocirugía fraccionada, el paciente tendrá un total de hasta cinco visitas para completar el tratamiento.
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