Cáncer de Hígado
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La Solución Radioquirúrgica CyberKnife
Pacientes con CHC inoperable
Desafortunadamente, la mayoría de pacientes con CHC son inoperables por diversas razones (2). Aunque la curación es poco probable en estos pacientes, se ha logrado prolongar la vida sin enfermedad gracias a diversos enfoques radioterapéuticos. Se han alcanzado periodos más largos de vida sin muestras de enfermedad, y ocasionalemente una cura a largo plazo con dosis de radiación mayores (15-17).
El carcinoma hepatocelular puede ser mapeado de forma tridimensional con un grado razonable de exactitud utlizando estudios de radiología con TC o RM (24). Este nivel de exactitud en el mapeo radiológico permite el uso de una herramienta de alta precisión como CyberKnife® que evita de mejor manera el daño al parincema hepático normal y a otros tejidos adyacentes sensibles, permitiendo la aplicación de una dosis muy alta de radiación con el potencial de ser biológicamente ablativa.
De hecho, en una gran prueba multi-institucional de escalada de dosis aún no se ha alcanzado el límite superior de tolerancia parcial del hígado a la radioterapia conformacional estereotáctica, donde ya se ha alcanzado una dosis biológica de radiación equivalente a lesiones específicas y superior al doble de lo que se ha podido alcanzar con la radioterapia conformacional fraccionada convencional (22,23)
Liver Metastases narrow dose sculpting with CyberKnife®
Imagen adaptada de
"Robotic Radiosurgery" - Primera Edición
Escrito por Donald B. Fuller, M.D. – Radioncólogo