Enferemedad en la Fase Inicial
Revisión de tratamientos específicos:
Para lesiones de fase inicial en pacientes sanos (T1-2, N0, M0), la resección definitiva, la braquiterapia de implantes permanentes, la braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR), la radioterapia conformacional 3D (3DCRT), la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), la radioterapia de modalidades combinada modalidades tales como la braquiterapia HDR más 3, o la terapia combinada de supresión de andrógenos más radioterapia son aceptados como alternativas terapéuticas razonables (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).
la prostatectomía radical es el único método que hasta la fecha ha demostrado tener ventaja de supervivencia en pacientes con cáncer de próstata (2), lo cual ha hecho que muchos profesionales lo consideren un tratamiento modelo, contra el cual se comparan otros tratamientos. Sin embargo, para complicar el análisis, otros estudios no han encontrado diferencias significativas en la supervivencia libre de enfermedad entre la prostatactomía radical, 3DCRT de dosis alta o la braquiterapia de implante permanente (16,17). Sin embargo, otro estudio ha demostrado una equivalencia de supervivencia libre de enferemedad entre la braquiterapia HDR y la braquiterapia de implante permanente (9).
En otras palabras, una serie de enfoques de tratamiento parecen tener un potencial curativo similar contra la enfermedad localizada, pero modalidad demostró ser superior a las demás.
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