Cáncer de Próstata

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Comparación de la radiocirugía CyberKnife® para próstata con otras modalidades


Prostatectomía Radical

  • Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • Tratamiento ambulatorio no invasivo, con una rápida recuperación
    • Paciente no necesita ser ingresado al hospital
    • No hay recuperación post-operatoria
    • Paciente puede reanudar rapidamente sus actividades normales
    • La edad avanzada o condiciones médicas coexistentes que pueden impedir el tratamiento quirúrgico no impiden la posibilidad de recibir tratamiento CyberKnife®
  • Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • La prostatectomía radical ha acumulado una gran cantidad de datos por mucho tiempo que indican una alta tasa de curación para el cáncer de próstata localizado (1, 2, 3)
    • La prostatectomía radical es el único método de tratamiento localizado que ha demostrado aumentar la supervivencia de pacientes en la fase temprana de un cáncer de próstata (2)
    • Aún queda por definir el potencial curativo de la radiocirugía CyberKnife® a largo plazo.

Radioterapia de Haz Externo

  • Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • En comparación con la radioterapia de haz externo, que dura aproximadamente dos meses, el tratamiento CyberKnife® duro máximo una semana
    • El margen terapéutico de CyberKnife® es "quirúrgico" en comparación con cualquier forma de radioterapia externa, reduciendo potencialmente las complicaciones al reducir la dosis de radiación relativa a la vejiga y el recto
  • Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • La radioterapia de haz externo, en particular los planteamientos con escalada de dosis como IMRT o terapia de protones, tienen importantes datos que registran una alta tasa de curación para el cáncer de próstata localizado (10, 11, 12)
    • Aún queda por definir el potencial curativo de la radiocirugía CyberKnife® a largo plazo
    • El margen "quirúrgico" del tratamiento CyberKnife® plantea la posibilidad de una recaída del cáncer en el margen terapéutico, asi que la monoterapia con CyberKnife® debe limitarse a casos de fase inicial de cáncer, mientras que los enfoques radioterapéuticos combinados o de haz externo pueden ser utilizados en todo el espectro en que se presenta esta enfermedad

Braquiterapia de Implante Permanente

  • Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • El sistema CyberKnife® ofrece un tratamiento no invasivo
    • No deja cuerpos radiactivos extraños en la próstata
    • La recuperación urológica despues de CyberKnife® parece más rápida
    • Hay menos posibilidades de obstrucción urinaria a largo plazo
  • Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • La braquiterapia de implante permanente para próstata tiene una gran acumulación de datos que indican una alta tasa de curación a largo plazo para el cáncer de próstata localizado (7, 8).
    • Aún queda por definir el potencial curativo a largo plazo de la radiocirugía CyberKnife®

Braquiterapia HDR para Próstata

  • Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • El sistema CyberKnife® ofrece un tratamiento no invasivo
    • Paciente no necesita ser ingresado al hospital
    • No es necesario el uso de tubos de plástico en la próstata que sobresalen a través de la piel y que causan mucho dolor
    • Todo indica que es capaz de recapitular las características de la braquiterapia HDR de personalización de dosis sin el uso de tubos y sin ser ingresado al hospital
  • Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
    • La braquiterapia HDR para próstata tiene una acumulación de datos a mediano plazo que indican una alta tasa de curación para el cáncer de próstata localizado (9)
    • Aún queda por definir el potencial curativo de la radiocirugía CyberKnife®, y a pesar de que muestra mayor flexibilidad al momento de personalizar la dosis en comparación con la braquiterapia HDR, se predicen resultados idénticos con pacientes en la misma fase del cáncer

Escrito por Donald B. Fuller, M.D. – Radioncólogo

Estados Unidos

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