cyberknife Cáncer de Próstata
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Comparación de la radiocirugía CyberKnife® para próstata con otras modalidades

Prostatectomía Radical
Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
• Tratamiento ambulatorio no invasivo, con una rápida recuperación
• Paciente no necesita ser ingresado al hospital
• No hay recuperación post-operatoria
• Paciente puede reanudar rapidamente sus actividades normales
• La edad avanzada o condiciones médicas coexistentes que pueden impedir el tratamiento quirúrgico no impiden la posibilidad de recibir tratamiento CyberKnife®.
Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
• La prostatectomía radical ha acumulado una gran cantidad de datos por mucho tiempo que indican una alta tasa de curación para el cáncer de próstata localizado (1, 2, 3).
• La prostatectomía radical es el único método de tratamiento localizado que ha demostrado aumentar la supervivencia de pacientes en la fase temprana de un cáncer de próstata (2).
• Aún queda por definir el potencial curativo de la radiocirugía CyberKnife® a largo plazo.
Radioterapia de Haz Externo
Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
• En comparación con la radioterapia de haz externo, que dura aproximadamente dos meses, el tratamiento CyberKnife® duro máximo una semana.
• El margen terapéutico de CyberKnife® es "quirúrgico" en comparación con cualquier forma de radioterapia externa, reduciendo potencialmente las complicaciones al reducir la dosis de radiación relativa a la vejiga y el recto.
Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
La radioterapia de haz externo, en particular los planteamientos con escalada de dosis como IMRT o terapia de protones, tienen importantes datos que registran una alta tasa de curación para el cáncer de próstata localizado (10, 11, 12).
• Aún queda por definir el potencial curativo de la radiocirugía CyberKnife® a largo plazo.
• El margen "quirúrgico" del tratamiento CyberKnife® plantea la posibilidad de una recaída del cáncer en el margen terapéutico, asi que la monoterapia con CyberKnife® debe limitarse a casos de fase inicial de cáncer, mientras que los enfoques radioterapéuticos combinados o de haz externo pueden ser utilizados en todo el espectro en que se presenta esta enfermedad.
Braquiterapia de Implante Permanente
Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
• El sistema CyberKnife® ofrece un tratamiento no invasivo
• No deja cuerpos radiactivos extraños en la próstata
• La recuperación urológica despues de CyberKnife® parece más rápida.
• Hay menos posibilidades de obstrucción urinaria a largo plazo.
Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
La braquiterapia de implante permanente para próstata tiene una gran acumulación de datos que indican una alta tasa de curación a largo plazo para el cáncer de próstata localizado
(7, 8). 
Aún queda por definir el potencial curativo a largo plazo de la radiocirugía CyberKnife®.
Braquiterapia HDR para Próstata
Ventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
• El sistema CyberKnife® ofrece un tratamiento no invasivo
• Paciente no necesita ser ingresado al hospital.
• No es necesario el uso de tubos de plástico en la próstata que sobresalen a través de la piel y que causan mucho dolor.
• Todo indica que es capaz de recapitular las características de la braquiterapia HDR de personalización de dosis sin el uso de tubos y sin ser ingresado al hospital.

Desventajas de la Radiocirugía CyberKnife®:
La braquiterapia HDR para próstata tiene una acumulación de datos a mediano plazo que indican una alta tasa de curación para el cáncer de próstata localizado (9). 
Aún queda por definir el potencial curativo de la radiocirugía CyberKnife®, y a pesar de que muestra mayor flexibilidad al momento de personalizar la dosis en comparación con la braquiterapia HDR, se predicen resultados idénticos con pacientes en la misma fase del cáncer.


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Escrito por Donald B. Fuller, M.D. – Radioncólogo       


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