Ventajas y desventajas de enfoques específicos:
Terapia Combinada: EBRT y Braquiterapia
La radioterapia de haz externo (EBRT) y la braquiterapia tienen fortalezas que se complementan, de manera que la aplicación de las dos juntas teóricamente mejora los resultados, al combinar el poder central de la braquiterapia con la mejor cobertura de margen de EBRT. Se han publicado resultados de supervivencia libre de enfermedad muy altos con la modalidad de terapia combinada (13), incluso en pacientes con enfermedad más avanzada (14).
Contrastando con el alto nivel de eficacia de este enfoque, existen varios inconvenientes. En primer lugar, los estudios que han comparado los resultados de la terapia combinada frente a la braquiterapia sola en pacientes de pronóstico inicial a intermedio, no han demostrado superioridad en los resultados de la terapia combinada (23).
Regímenes de terapia combinada también pueden ser más tóxicos que los enfoques monoterapéuticos (24). Por último, la terapia combinada es costosa.
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