
El páncreas se mueve con la respiración (16). Debido a esto, se debe crear un margen más amplio del objetivo tumoral, que incluiría segmentos de tejido normal adyacente en el volumen de tratamiento, potencialmente aumentando el riesgo de daño por radiación y limitando la dosis mínima. Aunque la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) mejora la conformalidad de distribución de dosis de radiación en todo el páncreas, reduciendo la dosis a tejidos adyacentes en comparación con técnicas conformacionales estándar (14) , todavía no resuelve de manera efectiva el problema de desplazamiento tumoral causado por movimientos respiratorios. Por lo tanto, la mejora de la distribución de dosis conformacional todavía incluye una cantidad sustancial de tejido GI normal adyacente para intentar solucionar el problema de desplazamiento tumoral causado por movimientos respiratorios.
Histograma de Dosis-Volumen (HDV)
Imágenes CyberKnife de un Estudio de Caso realizado en la Universidad de Georgetown
Escrito por Donald B. Fuller, M.D. – Radioncólogo