
Un margen de tejido normal alrededor de la lesión debe ser incluido para compensar una serie de factores tales como el movimiento del tumor y la degradación de la dosis completa de radiación en los límites del tumor (por penumbra y acumulación de la dosis de radiación en cualquier espacio compartido de aire-tumor). El aumento del margen terapéutico compensa estas deficiencias, pero también aumenta la dosis a los tejidos normales adyacentes. Esto hace difícil suministrar una dosis de radiación lo suficientemente alta como para exterminar el tumor sin correr el riesgo de causar lesiones graves a estructuras adyacentes, tales como el pulmón normal, los bronquios, el corazón, la médula espinal o el esófago. Debido a esta posibilidad de daño a tejidos normales, la dosis de radioterapia se suele limitarse a 60-70 Gy en 6-7 semanas, mientras que en la realidad, una dosis mucho mayor resultaría necesaria para esterilizar incluso las más pequeñas lesiones de carcinoma broncogénico (8).
Escrito por Donald B. Fuller, M.D. – Radioncólogo