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Cáncer de Hígado

Radiocirugía CyberKnife para Lesiones de Hígado

Breve Descripción:

Los tumores malignos del hígado toman una variedad de formas, incluyendo el carcinoma hepatocelular primario, tumores biliares y metástasis hepáticas. El tratamiento primario para la mayoría de los tumores hepatobiliares ha sido la resección quirúrgica, lo que representa un tratamiento potencialmente curativo, para lesiones metastásicas seleccionados o primarias (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8). Sin embargo, hay muchas circunstancias en las que la cirugía no es la mejor solución. Las contraindicaciones quirúrgicas incluyen ineficacia, incapacidad del paciente para resistir la intervención quirúrgica, o actividad maligna en el resto del cuerpo que hace que el tratamiento quirúrgico agresivo sea inadecuado.

Muchos enfoques no quirúrgicos se han aplicado también a las lesiones hepatobiliares no resecables, incluyendo la ablación por radiofrecuencia, crioablación, quimioembolización, perfusión quimioterapéutica hepática directa, y la quimioterapia sistémica (9, 10, 11, 12, 13, 14).  La radioterapia también se ha utilizado para tratar lesiones hepatobiliares (15, 16, 17, 18, 19, 20). Las formas tradicionales de la radioterapia han tenido un papel limitado en el manejo de lesiones hepatobiliares debido en gran parte al hecho de que el parénquima hepático es muy sensible al daño por radiación, especialmente si un gran volumen de tejido hepático se irradia a una dosis mayor que 30Gy (20). La radioterapia conformacional contemporánea de alta dosis ha dado respuestas clínicas más significativas y duraderas en pacientes con neoplasias hepatobiliares, sin embargo la curación sigue siendo poco frecuente (15, 16, 17, 18, 19).