Cáncer de Riñón
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Radiocirugía/radioterapia estereotáxica corporal para CCR
La radiocirugía y la radioterapia corporal estereotáxica hipofraccionada han sido ampliamente usadas para tratar el carcinoma de células renales (23, 24, 25, 26, 27). Paradójicamente, aunque la respuesta del CCR cerebral metastásico a la radioterapia convencional ha sido prácticamente nula, a largo plazo la tasa de respuesta al CCR metastásico cerebral a la radiocirugía supera el 90% en algunas series (24, 25, 26). La adición de la radioterapia convencional (para todo el cerebro) a la radiocirugía estereotáxica no parece mejorar el control localizado intracraneal o la supervivencia libre de recurrencia en pacientes de CCR con lesiones metastásicas intracraneales (25,26).
El grupo Radiumhemmet ha logrado gran éxito con los resultados de la radioterapia estereotáxica para CCR metastásico primario y extracraneal, con sólo 3 recidivas registaradas entre 162 lesiones de CCR tratadas, usando una variedad de regímenes de tratamiento hipofraccionado con 3 a 4 tratamientos (23). De la misma manera, lesiones metastásicas de la columna vertebral se han ablatido radioquirúrcamente en una sola fracción con CyberKnife® en 89% de los casos, una cifra que parece aún más impresionante si se considera que la mayoría de estas lesiones habían vuelto después de la radioterapia convencional en columna vertebral antes del tratamiento radioquirúrgico CyberKnife® ( 27).
En resumen, parece que el CCR es mucho más sensible a la radioterapia/radiocirugía ablativa hypofraccionada que a la radioterapia convencionalmente fraccionada
Margen de Dosis CyberKnife en un Estudio de Caso de UPMC sobre Metástasis a la Columna
Margen de Dosis CyberKnife en un Estudio de Caso NCH sobre Carcinoma Metastásico de Células Renales en la Fosa Posterior
Escrito por Donald B. Fuller, M.D. – Radioncólogo