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Cáncer de Riñón

Resección Quirúrgica del Carcinoma de Células Renales:

El tratamiento primario para el carcinoma de células renales (CCR) es la resección quirúrgica (1, 2, 3, 4, 5, 6). El grado de cirugía puede ser adaptado a la medida de la enfermedad, y varía de una nefrectomía parcial, a una nefrectomía total, a una nefrectomía total extendida con resección de metástasis ganglionar, a una metastectomía para enfermedades limitadas de origen hematógeno. Todos estos enfoques, incluyendo la metastectomía, tienen potencial curativo en pacientes seleccionados CCR, aunque la posibilidad de extención de la supervivencia es significativamente disminuida con la presencia de metástasis ganglionar o distante. (1, 2, 3, 4, 5, 6). Debido a que se ha logrado una supervivencia a largo plazo en todas las etapas del CCR, el tratamiento agresivo para la enfermedad metastásica primaria, regional y limitada se ha recomendado (2, 6).

Lesiones CCR pequeñas primarias parecen ser efectivamente tratadas con nefrectomía parcial, que aparentemente produce resultados de supervivencia a largo plazo libre de enfermedad idénticos en comparación con la nefrectomía total, con una supervivencia a largo plazo libre de enfermedad superior al 90% en algunas series (1, 3, 4, 5). Con el tiempo parece haber una tendencia a enfoques resectivos de nefrectomía parcial (5), con un estudio confirmando la nefrectomía parcial como el tratamiento estándar en pacientes con lesiones pequeñas (4).